FICHA DA INSCRIÇÃO PARA PASSEIO CICLÍSTICO A SER REALIZADO PELO MUSEU RURAL



II PASSEIO CICLÍSTICO CULTURAL DO MUSEU RURAL AUTA PINHEIRO BEZERRA
Data: 08/09/2013, Concentração: 6:30 horas,  Local: Pátio da Igreja Matriz.

FICHA DE INSCRIÇÃO:

Nome do Ciclista: ------------------------------------------------------------------------------------------;
RG: ------------------------, Data de Nascimento: ---------------------; Idade: ----------------------;
Filiação: ------------------------------------------------------------------------------------------------------;
Endereço: ----------------------------------------------------------; Bairro: -------------------------------;
Cidade: -------------------------------------------------; Celular: -----------------------------------------;
E-mail: --------------------------------------------------------------------------------------------------------;
Declaro para os devidos fins que estou em pleno estado de saúde e, portanto apto a participar do Passeio Ciclístico Cultural do Museu Rural Auta Pinheiro Bezerra, e, isento a organização do evento por qualquer dano que possa ocorrer durante ou após a realização do mesmo.

Assinatura do Ciclista:

           ____________________________________________________________________

Assinatura do responsável pelo menor  acima:

               ___________________________________________________________________


*A ficha de inscrição do Passeio ciclístico do museu rural poderá ser encaminhada para este email: cleudia@supercabo.com.br
FICHA DA INSCRIÇÃO PARA PASSEIO CICLÍSTICO A SER REALIZADO PELO MUSEU RURAL FICHA DA INSCRIÇÃO PARA PASSEIO CICLÍSTICO A SER REALIZADO PELO MUSEU RURAL Reviewed by Erivan Justino on quinta-feira, agosto 22, 2013 Rating: 5

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